标题：特朗普是怎么对待新冠疫情的。

梦醒时分0077

内容一：新冠能否纳入“流感管理系统”
         针对目前看起来气势汹汹的新冠，其实，完全可以纳入“流感管理系统”。为什么呢？
第一：二者都属于呼吸道病毒传染病。传播途径一样，临床表现相似。一旦感染上这两种病毒，根据每人的体质不同，有以下八种可能：1、潜伏期内无症状携带或者超过潜伏期的长期无症状携带；2、轻度感冒症状；3、伴高热的重感冒症状；4、轻度肺炎；5、中度肺炎；6、重症肺炎（可能导致死亡）；7、痊愈；8、死亡。其中大部分患者在5以下都能痊愈，少部分可能发展到6或者很快能从1到6，其中1所占的比例将近感染者的一半，在有症状的感染者中，2和3占的比例最大，6占的比例最小。
第二：二者导致死亡的原因也一样，要么是因为重症病毒性肺炎直接导致患者死亡，要么是间接导致高龄患者或者有基础病的患者死亡。而且二者的治疗方法也一样，发热的退热，咳嗽的止咳，痰多的化痰，缺氧的给予氧疗。套路都一样。
第三：所谓的特效药，新冠和流感可以通用。
第四：二者都属于季节性发病，冬季多发，等到春暖花开，就会自然衰减或消亡。再等一个多月，新冠不用管也会自然消失。目前美国的季节性流感已经导致1.4万人丧生。那么其他国家就没有流感吗?不是的，这跟各国的统计方法有关：比如一个有严重心脏病的老人，一场高热之后死亡。美国在统计死因时，认为是流感惹得祸，所以死因统计为流感。但是，有些国家认为患者死于心脏病，死因统计为“心脏病”。
所以，完全可以把新冠纳入“流感管理系统”。
内容二：人们会有哪些反对的理由？
        或许有人会对"将新冠纳入流感管理体系"表示反对，他们反对的意见不外乎有两个：
        第一：新冠的传染性更强，所以必须严加防范。事实果真如此吗？可不一定哦。在国际上，有一个“基本传染指数”，简称为“R0”。是衡量病毒传播力的一个指标。概念如下：在流行病学上，在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给多少个人的平均数。举例说明：季节性流感在冬天流行季节的R0值为1.6，R0值为1.6的传播力会产生什么现象呢？有些社会经验的人都知道，冬天某个时期，某个班有十几个孩子因为发烧需要治疗，同时，各级医疗系统因发热就诊的患者呈现井喷上升。这些现象的出现，就标志着一年一度的季节性流感到来了，此时流感的R0值为1.6。随着天气的转暖，流感的R0值不断降低，传播受到了自然力量的限制，到了夏季，基本上就消失了。每一茬流感过去，人们就会产生抗体，以消灭这种流感病毒，在人体存活下来的流感病毒为了生存，就必须进行变异，它们躲在一些人的体内，经过一个漫长的夏天，第二年冬季，等条件适应时，一个经过变异的新的流感病毒就会卷土重来。所以，流感疫苗也必须要年年变，去年的疫苗今年就不能用，因为流感病毒变异了，不一样了。在漫长的夏季，这些流感病毒潜藏在哪些人身上，我们是不知道的，因为这些人尽管携带病毒，但是没有发病，我们无从查找，即便是对人人进行普查，也有假阴性，不可能全查出来，即便是查出来又能怎样，你难道想把这些人隔离一个夏天，再加上一个冬天吗？1.6的R0值意味着在整个流行季节，20%的美国人都会被感染，当某些专家说出新冠疫情在武汉的R0值是3～5时，确实是触目惊心的。为了遏制疫情蔓延，各国政府下达封城等举措是可以理解的。武汉是从1月23号开始封城的。那么我们就来算一算武汉的新冠R0值到底是多少。
武汉封城之后。对凡是有感冒症状的武汉人进行排查，有肺炎的就更跑不了了，可谓是“地毯式搜查”。排查了一个多月，共确诊了近5万例感染者，如果再加上5万无症状感染者，我们按十万算。就算这10万人都是武汉封城之前感染上的。如果我们再确定一下传染日期，就可以算出武汉地区的R0值了。在中国国家疾控中心主任高福的文章中，曾提到425份确诊病例，其中230份是在元旦之前确诊的。还有报道显示，其实在2019年11月份，该病就已经在武汉出现了。所以，在1月23号政府开始介入之前，新冠病毒应该已经在武汉"自由传播"了30～60天了，我们就按照最少的30天算。30天，10万人感染，其R0值是多少呢？要知道，1.5的30次方是19万多，可是比10万要大啊！所以说，新冠的实际R0值不会超过1.5，比季节性流感还低。如果按5万确诊病人数，传播时间按45天算的话，R0值就更低了。
另外还有一个很经典的样本，那就是“钻石公主号”邮轮事件。不但可以找到导致传播的“0号病人”，而且还可以明确病毒“自由播散”的日期，还属于聚集性发病，由于是在海上，几乎不受外界影响。2020年1月20号，“钻石公主”号邮轮从日本横滨出发，船上共有3700多人（含1100多名船员和2700多名乘客），其中2100多名乘客年龄大于60岁，80岁以上的近300名，还有10多位90岁以上的，从年龄上看，属于典型的高危人群。其中就有一位80多岁的香港乘客。1月25号，途径香港时，香港乘客感觉不适下船，后来被确诊是“新冠病毒感染者”。2月3号邮轮返回横滨，2月5号，开始进行隔离并开展排查工作，经过2周的排查，，截止到2月19号隔离期限结束，全船3700多人共发现有621例感染者，其中半数无症状，有症状者也是以感冒表现为主。从1月20号开始传播，截止到2月4号，病毒在船上自由传播了16天。我们暂且把这2周内相继发现的621例感染者都算作是2月5号封船隔离之前感染的，那么，16天导致621人感染，其R0值依然不超过1.5，因为1.5的16次方是657。真不知道那些人是怎么把新冠的R0值算那么高的。计算R0值有一个前提，那就是“没有外力介入”。我看有些专家在测算武汉地区的R0值时，把日期延伸到了1月23号武汉封城之后，这显然是不对的。所以说，新冠的传染性比不过季节性流感。而且，在邮轮上聚餐、舞会、表演、游乐、电影等节目很多，人与人交往密集，而且地方狭窄，很容易造成传染，所以，在实际生活中，新冠的R0值肯定要比“钻石公主号”要低,肯定也比不上季节性流感。
如果按照R0为1.5算，在整个四个月的流行季节，1000万人的武汉可能会导致200万人感染（比R0为1.6的季节性流感要少）。而这200万人中，一百万没有症状的不用管，一百万有症状者，也是以感冒等轻症为主，武汉至少有5000家社区诊所及个体门诊，每个诊所每天多看6个病人，每天就可以消化掉3万个病人，所以，对于R0指数不足1.5的新冠而言，武汉完全能够应付自如。
第二：或许有人说，新冠的死亡率高，所以需要严加防控。的确，截止到2月27号，一个月多一点，武汉的死亡人数就达到了2104人（确诊人数为47824，死亡率为4.4%），2003年SARS疫情持续半年，全球死亡908人（共临床确诊8299例，死亡率为11%）。2012年始于沙特的MERS（中东呼吸综合征），持续三年，全球累计死亡431例（共确诊1139人，死亡率为37.8%）。很多人乍一看这些数据，可能会为武汉欢呼，因为武汉的死亡率是最少的。但是，再一看，一些人可能会疑惑，同样是冠状病毒的变异，为什么SARS和MERS的确诊病人数那么少呢？是传染性不强吗？不是的，确诊病例数出现这么大的差距，是由于标准不同造成的。我们前面说到了，呼吸道病毒感染人体之后，因为每人的体质不同，会出现八种可能：1、潜伏期内无症状携带或者超过潜伏期的长期无症状携带；2、轻度感冒症状；3、伴高热的重感冒症状；4、轻度肺炎；5、中度肺炎；6、重症肺炎（可能导致死亡）；7、痊愈；8、死亡。MERS把疑似诊断标准定位在了6这个层次，因为重症肺炎可能导致死亡，沙特把疑似标准定位到这个层次很显然只是想把控好生死关，因为标准定的很高，所以疑似病例就少，确诊病例自然也就不多，而且疾病发展到这个层次，死亡率自然也会很高，但是，总的死亡人数是最少的，而且还是三年的总数（沙特人再少，也是武汉的四倍多，而且沙特也没有搞明显影响民众生活的防疫措施）。SARS把疑似诊断标准定在了4这个档次，要求有肺炎，同时还要求体温大于38度，也就是介于4—5之间这个层次，标准降低了，疑似和确诊人数就会增加，但是，死亡人数却随之上升，之所以出现这种情况，主要是疑似病人数的增加，将导致大量“没有生命危险的疑似病人”涌进医院，医院床位压力骤增，会牵扯医院大量的精力，并引起民众的恐慌及医院管理的混乱。医院搞呼吸或重症专业的就那么几个人，医院无法集中精力去救治危重症，所以，标准降低，尽管挖掘出的病人数增多了，死亡率下降了，但是，死亡人数却增加了。可能有人会说，MERS和SARS就没有感冒等轻症，一患上就直接是重症，这纯属胡扯。世界卫生组织就曾明确表态说MERA拥有无症状携带者。在SARS早期，还在对这个病进行调查的阶段，曾报道说发现有105位医务人员感染，但这些感染者要么无症状，要么是感冒等轻症，且很快都痊愈了。但是， SARS诊疗标准出台以后，把感冒及轻症肺炎患者排除在了疑似病人之外，才会给大家做成一种“SARS一发现就是肺炎”的错觉。如果从百度百科上搜索“SARS病毒”，在这个词条下的流行病学一栏中也明确指出，它也是成人普通感冒的主要病原之一。为什么SARS要把表现为感冒或轻症肺炎的患者排除在外？除了考虑到医院的承受能力之外，还有试剂的原因，因为在2003年，用于确诊的制剂盒很难大规模生产。大家请注意，SARS的确诊病例属于“临床诊断病例”，也就是说有些确诊病例是没有经过核酸检测的，所以，SARS的病例数是有水分的。由于试剂盒生产能力不足，再加上考虑到医院的承受能力，所以才出台了一个以“体温大于38度且有肺炎者”才算疑似病例的标准。（当时参与制定标准的终南山和王辰应该很清楚这个来龙去脉啊。）SARS期间，为了防止疫情扩散，政府采取了要求大家戴口罩，减少人群聚集，封闭交通等一些措施，但是，由于疑似和确诊及危重患者数量并不是太多，这些措施执行的也并不是“太狠”。随着科技的发展，进行核酸检测的试剂盒的生产效率提高了数百倍，试剂盒生产效率的提高，为检测标准前移提供了可能。但是，标准的前移却可能为人类带来灾难。2020年，有人在武汉的一些难治性肺炎中发现了冠状病毒，简称“新冠病毒”。其实新冠病毒和SARS、MERS都是属于冠状病毒系列，基因谱差不多，特性也基本一致。但是，这一次却把标准降的很低，尤其是武汉地区，武汉人只要有感冒就属于疑似，就必须进行隔离并进行核酸检测。结果在短期内武汉涌现出5、6万疑似病例，按照“一人一间”的隔离标准，腾空武汉所有的医院都不够，每当腾出来一个病区，雪片般的入院申请就会递过来，既然谁都符合住院标准，医院也不傻，肯定是先选择轻病人住院，好管理死亡率低，结果导致大量的危重病人求医无门，耗死家中，而这些死在家里的是不计算在“死亡人数”里的。而且武汉的医务人员中，一有感冒就要隔离，一隔离就是一大片，导致武汉整个医疗体系彻底崩溃，死亡人数飙升。由于标准太低，疑似病人太多，工作量巨大，全国的医务人员、警察系统、防疫工作人员累死的就有好几十名。这就是某些专家怂恿国家“应收尽收、应治尽治”的后果。还有一些老年人，比如七八十岁以上的老人，一旦被隔离，离开了家人和熟悉的环境，再看到一些着装怪异的人群，他（她）们可能会配合治疗吗？如果在平常年景，一些老人患感冒，在及时的医治和家人的悉心照料下很多都能好转，但是今年，因为感冒就被隔离，而隔离措施本身就可能使他（她）们送命，考虑过这些因素吗？就是那些没有感染新冠病毒的老年慢性病患者，你把他（她）带到一个陌生的环境，不让他（她）出门，不让他（她）见家人，每天来来往往都是那些蒙的严严实实的人，沟通起来又非常吃力，搞上十天半个月，看能死多少（日本钻石公主号感染者中，死亡的那3位80多岁的老人，恐怕就是这种死因）。所以说，新冠在武汉所导致的高死亡人数，并不是单纯的病毒的原因啊！
从湖北以外的全中国死亡人数看，新冠病毒的致死性是比不过季节性流感的。
所以，完全可把新冠病毒纳入“流感管理体系”。(下面接续)
            

梦醒时分0077

非典时期的疑似病例起点是"体温38度且伴有肺炎"的患者。那些体温小于38度的非典肺炎患者，或者以感冒症状为主的非典感染者，是不属于排查对象的，而这些才是主要的携带者，再加上无症状携带者，可以说90%都被忽略掉了。90%的传播者在四处游荡，也没见传染的有多凶啊！可见其R0值根本无法与季节性流感相比。